El sobrepeso (IMC*:>25) y la obesidad (IMC:>30) son dos comprobados factores de riesgo de diversas complicaciones en el embarazo, sin mencionar las que acarrean de por sí al estado de salud general.

Recientes estudios como el realizado por la Universidad Estatal de Ohio y el Instituto Nacional de Salud Norteamericano (National Institutes of Health) , publicado en la revista médica Pediatrics en diciembre del 2005, va más allá y nos informa que el sobrepeso y la obesidad durante el embarazo influye negativamente en la salud de los hijos posteriormente, con un aumento de la tasa de obesidad infantil.

Por tanto es importante considerar la existencia de sobrepeso u obesidad si estamos planificando quedarnos embarazadas y poner remedio antes de concebirlo, pues durante el embarazo no será la época adecuada para emprender una dieta de adelagazamiento ni ejercicio físico de nuevas (Amplíe información de cuánto debe aumentar de peso en situaciones normales)
Aquí comentamos brevemente las posibles complicaciones que aumentan si la embarazada tiene sobrepeso o está obesa:

1. Partos prematuros (<32 semanas)

2. Mortalidad fetal en estadios tempranos (mayor en primíparas) o tardías (mayor en multíparas)

3. Preeclampsia (hipertensión arterial durante la gestación), riesgo proporcional al mayor IMC.

4. Defectos en el tubo neural del bebé, aun tomando el ácido fólico recomendado a toda embarazada
5. Complicaciones obstétricas (alargamiento de la duración del parto, mayor sufrimiento fetal…)

6. Diabetes gestacional y sus riesgos macrosómicos en el feto (Vea Diabetes Gestacional para mayor información)

(* IMC= Indice de Masa Corporal= Peso (Kg)/ Altura2 (cm2) )
Enlaces de interés:

Enlace 1: Artículo del National Institutes of Health (English)

Enlace 2: Artículo de Cirugía bariátrica y embarazadas obesas

La endometriosis es definida como la implantación de tejido de recubrimiento interno del útero (endometrio) fuera de su lugar, por ejemplo, en ovarios, vagina, intestino, vejiga…

Los factores de riesgo no están bien claros, aunque se valora la historia familiar de endometriosis, menstruaciones retrógradas e implantación espontánea del endometrio en otras localizaciones.

La endometriosis es una posible causa de infertilidad femenina, que debido a su relativa frecuencia en la población general (se estima que un 10 -15% de las mujeres en edad fértil la padecen) hay que tener en cuenta. De un 25-35% de las mujeres infértiles tienen endometriosis.

¿Por qué la endometriosis puede causar infertilidad? El crecimiento anormal de tejido endometrial con cada ciclo hormonal femenino provoca que se formen adherencias y cicatrices en los órganos en los que está. Esto, en el caso de los órganos reproductores femeninos puede ser fatal para el correcto paso del óvulo al útero , la unión espermatozoide - óvulo y el implante del huevo en el útero. También se ha visto un aumento de tasas de infertilidad en mujeres con endometriosis leve, aunque no se ha podido determinar aún las causas.

Nos interesa por tanto a todas las mujeres saber cuáles son los síntomas y signos de la endometriosis, ya sea por el deseo de tener hijos como por nuestra propia salud.

Síntomas comunes en la endometriosis:

- Menstruaciones cada vez más dolorosas

- Dolor sordo o calambres en pelvis o lumbares 2-3 semanas antes de la menstruación, con las deposiciones o en durante/después de las relaciones sexuales

- Hemorragias premenstruales

- Infertilidad

- Ausencia por completo de síntomas

Acude a tu ginecólog@ siempre que tengas alguna duda.

Enlaces de interés:

Enlace 1: MedlinePlus

Enlace 2: MSD

Enlace 3: Asociación Endometriosis España

Enlace 4: Endometriosis.org (English)

La Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP o en inglés PID) en general se refiere a la inflamación e infección de uno o más órganos reproductores femeninos (útero, trompas de Falopio..).

La mayoría de las EIP (90-95%) están provocadas por bacterias de ETS (enfermedades de transmisión sexual) tales como Clamidia, Gonorrea, Micoplasma… aunque también éstas pueden acceder al aparato reproductor femenino por medio de intervenciones ginecólogicas (implantación de un DIU, biopsia de endometrio…), tras aborto y parto..

Las consecuencias que la Enfermedad Inflamatoria Pélvica puede tener en la salud de una mujer en edad fértil que tiene planeado formar familia pueden ser importantes, pues los riesgos de determinadas complicaciones aumentan. Por ejemplo, el riesgo de sufrir un embarazo ectópico es de 1 cada 200 mujeres, pero aumenta a 1 de cada 20 si previamente ha pasado por una EIP. Igualmente ocurre con los riesgos de padecer infertilidad, dependiendo del número de episodios previos de EIP, de un 15 - 50% de las mujeres que han pasado una EIP serán infértiles.

Por esta razón relacionada con la fertilidad femenina, y por salud de las mujeres en general, desde Embarazo10 queremos hacer especial mención a los síntomas y signos de la EIP:

Síntomas más frecuentes:

- Fluído vaginal con color, consistencia u olor anormales.

- Dolor abdominal, ya sea en lugar concreto o general.

- A veces fiebre, contínua o transitoria.

Síntomas no tan frecuentes:

- Escalofríos

- Amenorrea, menstruación irregular o sangrados.

- Inapetencia sexual o relaciones dolorosas.

- Micciones dolorosas, frecuentes..

Cabe destacar que existe la posibilidad no infrecuente de que una mujer padezca una EIP y no presente síntomas. Por esto, y otras muchas razones, queremos resaltar la importancia de un control ginecológico anual y las medidas de prevención de la EIP (sexo seguro con métodos barrera o chequeos de nuestras parejas cada cierto tiempo, cumplir los tratamientos que el médico nos receta después de cualquier procedimiento ginecológico….).

Enlaces de interés:

Enlace 1 : CDC en español

Enlace 2 : MedlinePlus. Enciclopedia Médica

Enlace 3: FamilyDoctor

Uno de los documentales sobre embarazo más vistos de la historia fue el que realizó National Geographic hace unos meses. Impresionantes videos que mezclan imágenes a ordenador y reales de un bebé en el vientre materno. No os lo perdáis. Esto si que es buen cine.

Aquí tenéis el capítulo primero, podéis ver los demás en Youtube.

Ya nos ha sorprendido con el estupendo documental En el vientre materno, así como con el de Gemelos, Trillizos y Cuatrillizos en los que podíamos ver imágenes inéditas de los bebés en gestación. Ahora National Geographic Channel estrenará en televisión el domingo 4 de mayo, coincidiendo con el Día de la Madre, La Ciencia de los Bebés.

La producción, que puede verse en Internet, está realizada con la misma calidad que sus antecesoras. Narra con todo lujo de detalles visuales y auditivos la evolución de un bebé durante su primer año de vida desde el primer aliento hasta sus primeros pasos.

Podemos conocer más sobre las increíbles transformaciones que sufren los bebés, el funcionamiento de su cerebro que crece hasta el doble de su tamaño, cómo establece conexiones neuronales, cuándo y cómo comienza el conocimiento del bebé y cómo adquiere conceptos elementales.

Así también se profundiza en cómo influye lo vivido durante los primeros 12 meses, y una gran cuestión, si influye más en el desarrollo de un niño la genética o la educación.

El documental dura una hora y puede verse completo en español en la web oficial. En televisión se estrenará el próximo domingo a las 21 horas en el canal National Geographic Channel seguido de la repetición de “En el vientre materno”.

Sitio oficial | National Geographic Channel
En Bebés y más | En el vientre materno, de National Geographic, por internet
En Bebés y más | Estreno del documental “En el vientre materno: gemelos, trillizos y cuatrillizos”

Una mujer de Estados Unidos que dará a luz dentro de dos semanas supo, durante el embarazo, que el embrión que le implantaron mediante la técnica de fecundación in vitro pertenecía a otra pareja.

Esta mujer es Carolyn Savage, una norteamericana de 40 años que vive en Ohio que está a punto de tener a su cuarto hijo, con la diferencia que le “pertenece” a otra pareja que estaba en tratamiento en la misma clínica de fertilidad que los Savage.

Una vez ya habían conseguido el embarazo fueron informados de que, por equivocación, les había sido implantado el embrión de otra pareja y les ofrecieron la posibilidad de detener el embarazo.

La noticia fue un duro golpe para la pareja, que había decidido intentar tener otro hijo con el último embrión que tenían congelado en la clínica, sin embargo decidieron que seguirían adelante con el embarazo y que entregarían al niño a sus auténticos padres.

“La parte más difícil va a ser tener el bebé”, explicó la mujer, que se puso en contacto con la madre biológica del niño para decirle que le entregaría a su hijo y para pedirle un momento con el recién nacido “para decir ‘hola’ y ‘adiós’” al bebé que ha gestado durante nueve meses.

Sin duda se trata de una de esas noticias extrañas que te dejan un amargo sabor de boca al ponerte en el lugar de cualquiera de las dos madres.

La que gesta al niño porque a pesar de tratarse de un bebé engendrado por otra pareja vive la emoción de un embarazo, las ecografías, los latidos, las patadas y la carga emocional que todo ello conlleva y la que recibirá a su bebé, por tener a un hijo que no ha gestado ni parido, pero suyo biológicamente hablando.

“Nos preguntaremos por él durante todas nuestras vidas”, dijo Carolyn. Lógico.

Vía | Mamás y bebés
Foto | Kalipedia
En Bebés y más | Nace bebé de embrión congelado durante 13 años, El embrión se desarrollará en el útero de su abuela

La semana pasada todos nos horrorizábamos ante la noticia de que una clínica estadounidense, The Fertility Institutes, permitiría a los padres ?diseñar? el aspecto físico de sus futuros hijos mediante el diagnóstico genético preimplantacional, una técnica basada en la selección de embriones.

A raíz de la polémica generada, la clínica ha decidido suspender el servicio de “Bebés a la carta”, manteniéndolo solamente en el caso de trastornos puntuales como por ejemplo el albinismo u otros desórdenes genéticos de la pigmentación de la piel u oculares.

Desde luego, siempre nos quedará la duda de si ha sido todo una maniobra publicitaria o anuncian suspenden el servicio pero en realidad no lo hacen. Lo importante es que la reacción general haya sido de profundo rechazo ante la idea de crear ?bebés cosméticos?.

Recordemos que el diagnóstico genético preimplantacional consiste en una técnica de selección de embriones mediante la cual se analiza cada embrión para detectar enfermedades de origen genético e implantar en el útero materno aquellos que están libres de ellas.

Muchos consideramos esta técnica como un gran avance de la medicina reproductiva capaz de salvar vidas, sin embargo cuando se trata de elegir un color de ojos, un determinado color de pelo o la altura, lo consideramos una aberración genética que esperemos no prospere.

En la mayoría de los países europeos se ha dado luz verde a esta práctica sólo por motivos salud, sin justificación para motivos de otra índole donde entra en juego la elección de la apariencia física. Sin embargo, en los Estados Unidos no existe esta prohibición.

Me temo que lamentablemente el nacimiento de los bebés a la carta es sólo cuestión de tiempo. Ojalá me equivoque.

Vía | La Opinión
Más información | The Fertility Institutes
En Bebés y más | Bebés a la carta

Las mujeres que heredan un gen cuya misión es subir el riesgo de la obesidad, también tienen un mayor riesgo de problemas de fertilidad debido a ovarios poliquísticos, según han descubierto los expertos.

La mitad de los europeos blancos llevan una copia de la variante de FTO que es el más claro indicio genético, sobre el que tenemos que explicar puede provocar que algunas personas sean propensas a la ganancia de peso.

Ahora los expertos de Oxford y el Imperial College de Londres creen que el mismo gen puede causar el síndrome de ovario poliquístico y los resultados se presentaron en una reunión anual de endocrinología en Harrogate.

El Dr. Tom Barber y su equipo analizaron el tipo de gen FTO contenido en 463 pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y 1336 a otras mujeres.

Encontraron que el FTO es mucho más común en las mujeres con SOP y en particular, entre los que también tienen sobrepeso, ya que incluso pequeñas cantidades de pérdida de peso puede hacer una diferencia real a la condición, según Barber.

Los expertos saben que el SOP está vinculado con la obesidad y este nuevo descubrimiento proporciona evidencia genética para el enlace, el Dr. Barber, dijo: "SOP es una condición común que afecta increíblemente a una de cada 10 mujeres en edad reproductiva y es una de las principales causas de la infertilidad?.

"Es una condición genética y que está fuertemente asociada con la obesidad, por lo que es de enorme importancia para las mujeres dado el actual epidemia de obesidad?.

"Nuestra investigación muestra que una variante del gen FTO que ha sido demostrado estar asociado con la obesidad también influye en la susceptibilidad al síndrome de ovario poliquístico. Continuará.

Via| N.bbc

Imagen: flickr

Estábamos deseando que llegara el día de hoy.

Como hemos venido adelantando en Bebés y más, hoy es el estreno en internet del espectacular documental de National Geographic ?En el vientre materno: gemelos, mellizos y cuatrillizos?.

Ya podemos disfrutar del desarrollo de un embarazo múltiple dentro del útero de la madre a través de maravillosas imágenes en 4D captadas por ultrasonidos en combinación con imágenes generadas por ordenador y recreaciones minuciosas con modelos.

Me he quedado embobada viendo el documental que está divido en seis partes, desde la concepción hasta el nacimiento.

Sobran más palabras. Que lo disfrutéis.

Para verlo completo, pincha aquí.

Más información | National Geographic
En Bebés y más | En el vientre materno: gemelos, trillizos y cuatrillizos
En Bebés y más | Promo del documental En el vientre materno: gemelos, trillizos y cuatrillizos

Tener un bebé a la carta. Monstruosidad o no, saltaba a los medios españoles que una clínica de reproducción asistida americana lo haría posible muy pronto. Además de realizar un diagnóstico preimplantacional de los embriones para elegir uno que no sea portador o paciente de enfermedades genéticas, el año que viene la clínica Fertility Institutes, pensaba permitir también elegir que el niño que pueda nacer sea el que más agrade a sus padres por su aspecto físico.

Esto, que puede parecer una frivolidad, podría en algunos casos tener razones médicas, como prevenir enfermedades a las que la piel muy clara predispone, pero lo realmente escalofriante es pensar en las posibilidades de ciencia ficción que la eugenesia abre.

¿Es ético modificar el genoma humano o jugar con la leyes de la herencia? La sociedad hoy permite que no nazcan niños que habrían sufrido problemas de salud debido a su dotación genética o por mutaciones y que se seleccione a los sanos. Sin embargo llegamos a arenas movedizas si nos preguntamos a nosotros mismos si sería igual de aceptable elegir los embriones según tuvieran predisposición o no a enfermedades graves, como el tener algún gen relacionado con tener cáncer en el futuro.

Sin embargo, ¿es ético elegir el sexo del niño, o su color de pelo u ojos según criterios no médicos, sino cosméticos o de gusto personal? ¿Nos sería posible decidirnos por un niño que no tenga los pies planos, dientes torcidos o miopía? ¿Elegiríamos un hijo más alto o más inteligente si estuviera en nuestra mano?

Recuerdo Gattaca. Es una película excelente, en la que Ethan Hawke lucha por demostrar que puede lograr lo que se proponga, que es tan válido como aquellos a quienes se considera perfectos.

En el futuro que presenta la película los humanos son seleccionados eliminando de sus genes el más mínimo defecto. Son hijos de sus padres, pero están limpios de cualquier error, son perfectos, sanos, guapos e inteligentes. Pero algunos, como el protagonista, han nacido sin ser manipulados correctamente. Y son marginados por no ser supuestamente perfectos.

A pesar de lo que hoy hemos visto en las noticias y leído en los diarios, si entramos en la página de la clínica Fertility Institutes se explica claramente que han suspendido el proyecto de selección “cosmética”. Ante la avalancha de críticas y el impacto mediático se limitarán a realizar estos análisis en el caso de personas con albinismo u otros desórdenes de pigmentación ocular.

El cada vez mayor conocimiento de la genética abre miles de posibilidades tan interesantes como preocupantes, así que dejo la pregunta aqui ¿vosotros eligiríais un bebé a la carta?

Via | El Mundo Salud
En Bebés y más | Diagnóstico genético preimplantacional por fin en España, Nace el primer bebé libre de un cáncer de mama hereditario